(Solicitud de Inscripción)
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ASOCIACIÓN DE BELENISTAS DE JEREZ
C/ CHANCILLERÍA, 7
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:_____________________________________________________
NUMERO D.N.I:________________FECHA DE NACIMIENTO:___________
PROFESIÓN:____________________ EMPRESA: ___________________
ESTADO CIVIL: _________ NOMBRE DEL CONYUGUE:________________
DOMICILIO:__________________________________ TFNO:__________
DOMICILIACION BANCARIA
Banco/Caja de Ahorros de____________________________________
Domicilio:__________________________________________________
D.P._____________________ Poblacion:________________________
Muy Sres. mios: Les ruego carguen, hasta nuevo aviso, los recibos que presente la
ASOCIACIÓN DE BELENISTAS DE JEREZ
A nombre de__________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________
D.P._____________________ Poblacion:_________________________
En la cuenta que indico a continuación:
Titular/es de la cuenta:_____________________________________
CODIGO CUENTA CLIENTE (c.c.c.)
Entidad Oficina DC Número de Cuenta
_____________________________________________________________
(Esta informacíón la encontrará Usted en sus cheques.)
Firma del Titular de la Cuenta
Jerez a ________ de _____________ de 2009
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ASOCIACIÓN DE BELENISTAS DE JEREZ
C/ CHANCILLERÍA, 7
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:_____________________________________________________
NUMERO D.N.I:________________FECHA DE NACIMIENTO:___________
PROFESIÓN:____________________ EMPRESA: ___________________
ESTADO CIVIL: _________ NOMBRE DEL CONYUGUE:________________
DOMICILIO:__________________________________ TFNO:__________
DOMICILIACION BANCARIA
Banco/Caja de Ahorros de____________________________________
Domicilio:__________________________________________________
D.P._____________________ Poblacion:________________________
Muy Sres. mios: Les ruego carguen, hasta nuevo aviso, los recibos que presente la
ASOCIACIÓN DE BELENISTAS DE JEREZ
A nombre de__________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________
D.P._____________________ Poblacion:_________________________
En la cuenta que indico a continuación:
Titular/es de la cuenta:_____________________________________
CODIGO CUENTA CLIENTE (c.c.c.)
Entidad Oficina DC Número de Cuenta
_____________________________________________________________
(Esta informacíón la encontrará Usted en sus cheques.)
Firma del Titular de la Cuenta
Jerez a ________ de _____________ de 2009
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